Medicare 101：基礎認識指南

面對醫療保險制度常令人感到困惑，尤其是 Medicare。無論您是即將年滿 65 歲，或是正在幫家人了解他們的選擇，了解基本內容非常重要。本篇文章將為您說明 Medicare 是什麼、誰有資格申請、以及它的各項組成部分。

什麼是 Medicare？

Medicare 是一項由聯邦政府提供的健康保險計畫，適用對象包括：

• 年滿 65 歲的個人

• 未滿 65 歲，並已領取社會安全傷殘保險（SSDI）至少 24 個月者

• 被診斷患有末期腎病（ESRD）或漸凍人症（ALS）者

Medicare 協助支付醫療服務的費用，但並非完全免費。根據您選擇的保障範圍，您可能需要支付保費、自付額、共付額和共同保險。

Medicare 的四個部分

第一部分（Part A）— 醫院保險

• 包括住院、專業護理機構、安寧療護及部分居家護理服務。

• 大多數人若在工作期間繳交 Medicare 稅款，則無需支付 Part A 保費。

第二部分（Part B）— 醫療保險

• 包括門診服務、醫生看診、預防性檢查及醫療用品。

• 通常需支付月保費。

第三部分（Part C）— Medicare 優勢計畫

• 由獲得 Medicare 核准的私人保險公司提供。

• 結合 Part A 和 Part B，通常也包含 Part D（處方藥）。

• 可能額外提供牙科、視力、聽力及健康促進等服務。

第四部分（Part D）— 處方藥保險

• 幫助支付處方藥品費用。

• 由私人保險公司提供，計畫內容與用藥清單依公司而異。

原始 Medicare vs. 優勢計畫

您可選擇以下方式取得 Medicare 保障：

• 原始 Medicare（Part A 和 Part B）：可就診於任何接受 Medicare 的醫師。可加購 Part D 和補充保險（Medigap）。

• Medicare 優勢計畫（Part C）：全方位計畫，通常自付費用較低，並包含更多額外福利，但需在指定醫療網絡內就診。

誰可以協助？

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資源連結：

Medicare 官方網站