top of page
Writer's pictureepiainsurance

聯邦醫療保險專業術語表





了解聯邦醫療保險意味著了解許多不熟悉的專業術語的含義。以下是在討論聯邦醫療保險時會使用的,或是讓您更好地了解聯邦醫療保險的運作方式的,很重要的詞彙和首字母縮略詞彙列表。


平價醫療法案(也稱為醫療保健法)


《平價醫療法案》(ACA) 包括對符合資格的美國人,擴大醫療保障範圍、控制醫療保險保費和改善醫療保健提供系統的條款 。 ACA 彌補了聯邦醫療保險D部分的漏洞/保障範圍的差距,並擴大了為有聯邦醫療保險的人提供的預防服務的保障範圍。該法案還創建了州特定市場,個人可以在那裡購買健康保險。一般來說,擁有聯邦醫療保險的人不應在州特定市場購買健康保險。


年度變更通知 (ANOC)


年度變更通知 (ANOC) 是您在9月下旬,從聯邦優惠醫療保險或D部分計劃收到的通知。本通知概述了將於明年1月1日生效的計劃費用和保障範圍的任何變化。查看此通知,需要看您的計劃是否會在下一年繼續滿足您的醫療保健需求。如果您沒有從您的計劃中收到ANOC,您應該聯繫您的計劃機構。 ANOC 通常與保險計劃的保障證明 (EOC) 一起郵寄,而且這是一份更全面的計劃,包含下一年的保費和福利列表。



福利期


福利期是聯邦醫療保險支付醫院和專業護理機構 (SNF) 所提供的服務時間。福利期從您進入醫院或SNF的第一天開始,到您連續60天不再在需要SNF提供醫院護理或專業護理時結束。對於每個新的福利期,您都要支付新的自付額。您的共同保險取決於您在每個福利期內在護理機構中的天數。



災難性醫療保險



保險的作用就是在保護您免於支付非常高的自付費用。災難性保險通常在您在醫療保健上花費了預定金額後開始。原始聯邦醫療保險A部分和B部分不提供災難性保險,無論您花了多少錢,都是支付相同的金額。 聯邦醫療保險處方藥福利(D 部分)確實提供災難性保險。在您支付了一定的自付金額後,您只需支付每種處方藥費用的 5%(除了您的每月計劃保費)。聯邦醫療保險私人計劃,如區域PPO(優選醫生計劃),也可能有災難性的保障或自付額費用上限,但這些上限可能不包括某些高費用服務。此外,在您達到自付額後,聯邦醫療保險醫療儲蓄賬戶 (MSA) 必須支付您的聯邦醫療保險A部分和B部分的全部或大部分費用。


出院計劃


出院計劃是一項出院後護理計劃,作用是確定個人對醫療和社會服務以及可用資源的需求,以幫助防止再次入院。出院計劃必須包括:


您和您的代理人就您住院後的喜好和護理需求提供意見;


向您和您的護理人員提供有關您需要的出院後護理的信息和說明;以及


安排必要的出院後服務、轉移和轉介到適當的服務和護理機構。



補充性醫療保險


補充性醫療保險是一種補充性的醫療保險單,由私人保險公司出售以填補醫療保險中的“空白”。該保險單通常以標記為A到L的十二種不同計劃的形式提供,並且僅適用於原始聯邦醫療保險。



--------------------------------------


EPIA inc. is a private Insurance Agency with no ties with legal entities. The information contained in this article is based on information provided by the Medicare Official Website.


EPIA是一家私營保險機構,與法律個體沒有任何關係。 本文的資訊沿於Medicare官方網站的資訊。


22 views0 comments

Comments


bottom of page